L’allergie aux protéines de lait de vache APLV est la première allergie alimentaire à apparaître chez l’enfant. Elle débute généralement durant les premiers mois de vie. Comment se manifeste-t-elle ? Quels sont les traitements de l’APLV ? Pourquoi il ne faut pas la confondre avec l’intolérance au lactose ? Réponses du Dr Laure Couderc Kohen, allergologue et que l’allergie aux protéines de lait de vache ?Quand on parle d’allergie au lait de vache, il s’agit plus précisément d’une allergie aux protéines contenues dans le lait de vache. Les personnes allergiques à ces protéines fabriquent des immunoglobulines E IgE dès qu’elles ingèrent des aliments contenant des protéines de lait de vache lait, yaourts, fromages à base de lait de vache. Les IgE sont des protéines du système immunitaire potentiellement dangereuses car elles provoquent des symptômes allergiques plus ou moins sont les symptômes de l’APLV ?“L’allergie aux protéines de lait de vache se caractérise par trois grands tableaux cliniques, c’est-à-dire trois types de symptômes différents les signes cutanés et respiratoires, les troubles digestifs et le syndrome d’entérocolite”, indique le Dr Couderc Kohen. Les premiers symptômesLe premier tableau clinique se manifeste par de l’urticaire,des symptômes respiratoires,un œdème,voire un choc anaphylactique dans les cas les plus graves.“Chez les bébés allaités et allergiques aux protéines de lait de vache, ces symptômes apparaissent souvent au moment du sevrage quand les parents commencent à donner des biberons de lait de vache. On parle d’allergie immédiate car ces signes apparaissent très peu de temps après l’ingestion du lait, quelques minutes à deux heures après la prise du biberon”, détaille l’allergologue. Les symptômes secondairesLe deuxième tableau clinique se caractérise par des troubles digestifs tels que des vomissements,un reflux gastro-œsophagien,de la ce cas, on parle d’allergie retardée car ces symptômes n’apparaissent pas immédiatement après l’ingestion des protéines de lait de vache. Les symptômes plus raresLe troisième tableau clinique, plus rare, est le syndrome d’entérocolite qui se manifeste par des vomissements importants. Là encore, on parle d’allergie retardée car les vomissements surviennent plusieurs heures après l’ingestion de l’allergène. “Ces deux derniers tableaux cliniques sont moins graves que le premier qui lui peut entraîner un choc anaphylactique potentiellement mortel, mais le tableau d’entérocolite représente tout de même un risque important de déshydratation et de perte de poids rapide chez les tout-petits”, signale la spécialiste. A savoir que les troubles digestifs et le syndrome d’entérocolite sont des manifestations allergiques dans lesquelles n’interviennent pas les IgE les IgE sont négatives dans le bilan sanguin. En revanche, les IgE sont positives quand l’APLV se traduit par des symptômes cutanés et respiratoires premier tableau clinique.Si des parents suspectent une allergie aux protéines de lait de vache chez leur enfant suite à l’apparition de symptômes anormaux après ingestion de produits laitiers à base de lait de vache, un bilan doit être réalisé par un médecin allergologue. “Nous réalisons deux examens Des tests cutanés d’allergieIls qui consistent à déposer une goutte de lait de vache sur la peau et à piquer à travers cette goutte pour laisser pénétrer le lait dans la dosage sanguinNous prescrivons également un dosage sanguin pour confirmer ou non la présence des IgE spécifiques lait de vache dans les formes allergiques immédiates”, explique le Dr Couderc Kohen. En cas de suspicion d’une forme allergique retardée troubles digestifs et syndrome d’entérocolite, l’allergologue demande aux parents d’exclure de l’alimentation de l’enfant les produits à base de lait de vache pendant 2 à 4 semaines pour voir si les symptômes disparaissent ou non pendant ce laps de traitement de l’APLV est simple, il repose sur un régime alimentaire qui exclut tous les aliments à base de protéines de lait de vache. Chez les enfants allergiques, le lait, les yaourts et les fromages à base de lait de vache sont à bannir. Les parents doivent également éviter tous les autres produits transformés qui en contiennent. “Pour cela, il est indispensable de vérifier les étiquettes faisant figurer les ingrédients au dos de chaque produit”, insiste l’allergologue. Chez les nourrissonsChez les tout-petits nourris exclusivement au lait non allaités, il existe des substituts de lait dépourvus de protéines de lait de vache, à base de protéines de lait hydrolysées ou d’acides aminés, ou à base de protéines végétales, vendus en pharmacie. Demandez toujours l’avis d’un pédiatre ou d’un allergologue avant de choisir votre substitut de lait de vache car les bébés ont des besoins nutritionnels spécifiques. “Par exemple, ne remplacez pas votre lait de vache par du lait de brebis ou de chèvre car les enfants allergiques au lait de vache peuvent aussi l’être au lait de brebis ou de chèvre”, met en garde l’ de l'allergèneVous l’aurez compris, l’APLV ne se traite pas avec des médicaments. Seule l’éviction de l’allergène en question permet de faire disparaître les symptômes. Quant aux enfants présentant des signes cutanés et respiratoires suite à l’ingestion de protéines de lait de vache, ces derniers doivent toujours avoir sur eux une trousse de secours contenant des médicaments antihistaminiques ainsi qu’une seringue d’adrénaline pour éviter des troubles respiratoires et/ou un choc anaphylactique potentiellement type d’allergie peut-il disparaître avec le temps ?Oui, généralement, l’APLV guérit d’elle-même avec le temps. Rares sont les adultes à souffrir de ce type d’allergie. “Si elle ne disparaît pas, on procède à une induction de tolérance orale, une approche thérapeutique qui consiste à introduire progressivement de faibles quantités puis des quantités plus importantes de lait de vache dans l’alimentation jusqu’à obtenir une tolérance de la substance traitement, supervisé par un allergologue, peut conduire à une guérison partielle ou totale et peut durer quelques mois, voire quelques années. C’est du cas par cas”, développe le Dr Couderc est à ne pas confondre avec l’intolérance au lactoseIl s’agit de deux choses aux protéines de lait de vacheL’allergie aux protéines de lait de vache est une réponse immunitaire contre les protéines de lait de vache. L’organisme des personnes allergiques réagit systématiquement en présence de protéines de lait de vache et se met à produire des IgE sauf dans les formes digestives.L'intolérance au lactoseL’intolérance au lactose n’est pas une allergie. Elle se traduit par des troubles digestifs gênants mais bénins chez des personnes qui ne peuvent pas digérer le lactose, le sucre contenu dans le lait. En effet, ces personnes ne disposent pas de l’enzyme lactase, capable de digérer le lactose, ce qui provoque chez elles des ballonnements, des maux de ventre, de la diarrhée ou encore des nausées.“C’est pourquoi on leur conseille de boire du lait sans lactose ou bien de consommer des produits laitiers qui contiennent déjà l’enzyme lactase comme les fromages par exemple”, conclut l’ Des lecteurs ont trouvé cet article utile Et vous ?Cet article vous-a-t-il été utile ?À lire aussi

Glycémie, cholestérol, plaquettes… Vous venez de récupérer les résultats de votre prise de sang et en attendant votre rendez-vous chez le médecin, vous aimeriez y voir plus clair sur votre bilan sanguin ? Passeport Santé vous aide à déchiffrer votre analyse Les hématies hémoglobineLes hématies, appelées aussi globules rouges, font partie des éléments figurés du sang. Elles assurent le transport des gaz respiratoires comme le dioxygène O2 et le dioxyde de carbone CO2. Le dosage moyen de globules rouges est de 4,6 à 6,2 millions /mm3 chez l'homme et de 4,2 à 5,4 millions /mm3 chez la femme un prélèvement sanguin permet de s'en cas d’anomalie Si il y a une augmentation du nombre de globules rouges, il s’agit d’une polyglobulie. Cette anomalie de la production des globules rouges peut provenir de deux mécanismes distincts1 La maladie de Vaquez elle est due à une anomalie des cellules-souches qui acquièrent des caractéristiques tumorales et qui prolifèrent. Il s’agit d’une maladie rare qui touche l'adulte d'âge moyen et dont l’espérance de vie se situe entre 12 et 15 ans après le L’hypoxie elle consiste en une oxygénation insuffisante des tissus et provoque l’augmentation du taux d’hormone stimulant l’érythropoïèse. L’hypoxie se traduit par des céphalées, des vertiges, des acouphènes et une coloration rouge de la peau. Elle peut résulter de plusieurs facteurs pneumopathie, cardiopathie congénitale, consommation excessive d’alcool ou de tabac, séjour en haute altitude ou encore port de vêtements trop l'analyse sanguine montre une baisse du nombre de globules rouges, on parle d' peut avoir plusieurs causes hémorragies, défaut de production des globules rouges ou d'hémoglobine, destruction excessive des globules rouges. Elle peut se déclencher à la suite d'une carence alimentaire dans la majorité des cas, de facteurs héréditaires, d'une maladie auto-immune affection de la moelle osseuse, problèmes endocriniens, d'autres maladies cancer, SIDA et certains traitements médicaux. La production insuffisante de l'hémoglobine peut être la conséquence d'une carence en fer, en folates ou en vitamines L'hématocriteL’hématocrite est le volume occupé par les hématies dans un volume donné du sang total. La valeur normale dans le sang pour l’homme est de 40 à 52 %. Pour la femme, elle est de 37 à 48 %.L'hémoglobine est une protéine, dont la principale fonction est le transport du dioxygène dans l'organisme. Elle se trouve essentiellement à l'intérieur des globules rouges et est responsable de la couleur rouge du valeur normale est de à gr/dL chez l'homme et à gr/dL chez la cas d’anomalie Pour la femme enceinte et l'enfant, les taux diminuent considérablement. De nombreuses pathologies peuvent être responsables d'anomalies de l'hématocrite et du taux d’hémoglobine notamment l’anémie. Pour y voir plus clair, mieux vaut analyser les autres éléments Le Volume Globulaire MoyenLe VGM rend compte de la taille moyenne des globules rouges. Il permet notamment le diagnostic d’une anémie. Le taux normal du VGM est compris entre 80 et 95 cas d’anomalie Si le taux est trop bas, on parle d’une microcytose. Cette anomalie est typique d’une anémie chronique causée par une carence en fer. Si le taux est trop élevé, on parle cette fois d’une macrocytose. On la retrouve lors d’une carence chronique en vitamine B12, en vitamine B9 ou en cas d’ CGMH et TCMHLa CGMH concentration globulaire moyenne en hémoglobine correspond à la quantité d'hémoglobine comprise dans 100 ml de globules rouges. Sa valeur normale varie de 28 à 32 g/100 TCMH teneur corpusculaire moyenne en hémoglobine correspond à la quantité de moyenne de l'hémoglobine comprise dans 1 globule cas d'anomalie Ces deux valeurs n'ont pas grand intérêt en terme de diagnostic. Un CCMH faible va simplement confirmer une hypochromie manque de fer.5. Indice d'anisocytoseL’indice d’anisocytose permet de mettre en évidence les différences de taille des différents globules rouges. S’il s’écarte des normes, il confirme souvent le diagnostic de l’ lire aussi

Il existe deux ou trois tests différents pour diagnostiquer l'allergie au lait de vache -médiée, qui dépendent du type de soupçonnée. Le prick test Le prick test consiste à exposer la peau du bébé à une infime quantité de , de lait de vache et à surveiller attentivement tout signe de réaction allergique. Si une réaction se produit, elle apparaîtra sous la forme d'une petite bosse rouge sur la zone testée. Le test donne des résultats dans les 15 à 20 minutes. C’est le médecin qui les interprétera en même temps que les antécédents médicaux du bébé et d'autres facteurs. Test sanguin Un test sanguin pourrait être effectué pour aider à diagnostiquer l'allergie au lait de vache IgE-médiée en vérifiant si le bébé a des anticorps contre les protéines du lait de vache dans son sang. Si c'est le cas, cela pourrait suggérer qu'une réaction allergique se produit en réponse aux protéines du lait de vache. Important… Il est important que ces tests soient effectués par un médecin. N'achetez pas de tests à utiliser vous-même, car ils peuvent ne pas être fiables et les conseils qu'ils donnent peuvent ne pas être appropriés pour votre bébé. De plus, sachez qu'un test cutané positif ou un test sanguin positif ne confirme pas l'allergie car il ne montre qu'une à un alimentaire. Rappelez-vous que ces tests ne seront utilisés que pour aider à diagnostiquer le type d'allergie au lait de IgE-médiée. Ils ne montreront pas si un bébé a une allergie non-IgE-médiée. Si une allergie au lait de vache non IgE-médiée est suspectée, le médecin sera plutôt amené à demander à ce que le bébé suive un régime d'élimination suivi d'un test de provocation orale. Le régime d'élimination suivi d'un test de provocation orale peut également être recommandé pour appuyer le diagnostic de l'allergie au lait de vache IgE-médiée. Immunoglobuline E. Classe d'anticorps produits par le système immunitaire qui déclenche de nombreux signes de réactions allergiques. Les taux d'anticorps IgE sont souvent élevés chez les enfants allergiques. Elle se produit lorsque le système immunitaire réagit de façon excessive à une substance inoffensive connue sous le nom d'allergène. Les bébés allergiques au lait de vache ont des réactions allergiques aux protéines du lait de vache, telles que les coliques dues à l'allergie au lait de vache, l'urticaire, les éruptions cutanées et les problèmes respiratoires et digestifs. Élément nutritif composé d'une ou plusieurs longues chaînes d'acides aminés. Les protéines sont une partie essentielle de tous les organismes vivants, en particulier en tant que composants structurels des tissus corporels, en tant qu'enzymes et en tant qu'anticorps. Processus par lequel le système immunitaire peut déclencher une réaction immunitaire à une substance étrangère qui n'avait auparavant aucun effet ou importance. Substance considérée comme nocive par le système immunitaire de l'organisme. Les allergènes peuvent être digérés comme les protéines du lait de vache, inhalés dans les poumons comme le pollen ou injectés comme la pénicilline. Les allergènes sont généralement inoffensifs, mais ils sont capables de déclencher une réaction qui commence dans le système immunitaire et entraîne une réaction allergique.

Lesenfants allergiques au lait de vache présentent souvent plusieurs signes et symptômes. Celles-ci peuvent affecter plusieurs parties du corps ou systèmes (digestif, cutané, respiratoire ou général). Ceux-ci ne sont pas spécifiques à la RMR, ce qui signifie qu’ils peuvent signaler d’autres conditions. ^{Qu’est-ce que l’allergie ? L’allergie est une réaction inadaptée de l’organisme lorsqu’il est exposé à une substance étrangère normalement bien tolérée. On appelle cette substance un . Lors d'une première exposition à un allergène, l'organisme produit des anticorps particuliers appelés E . Ces dernières vont identifier l'allergène en cause et se fixer sur certaines cellules de défense de l’organisme. Cette période de sensibilisation ne s'accompagne d'aucun symptôme et sa durée est variable. Ensuite, lors d'un nouveau contact avec l'allergène , celui-ci va croiser le chemin des cellules portant ces IgE et les stimuler, entraînant la libération de médiateurs comme l’. Cela provoque une réaction inflammatoire et des symptômes rhinite, crise d'asthme, vomissements, diarrhée... vont apparaître en quelques minutes le plus souvent moins de deux heures d'où le nom d'allergie immédiate c'est la réaction allergique. Les différents tests du bilan allergologique Votre médecin prescrit un bilan allergologique lorsqu’il met en évidence une association forte entre l'exposition à un et la survenue de vos symptômes. Il évoque une possible réaction allergique. Il vous oriente vers un médecin spécialiste allergologue ou pneumologue pour essayer d’identifier précisément le ou les allergènes en cause. Les tests cutanés d'allergie les prick-tests Allergènes testés Les tests cutanés consistent à tester la réaction de la peau au contact d’une toute petite quantité d’allergène pour savoir si la personne est sensibilisée à certains allergènes. Ils sont rapides et fiables. Les principaux allergènes testés sont les acariens, les pollens de et d’herbacées dactyle, phléole..., les pollens d’arbres bouleau, noisetier, olivier cyprès..., les phanères poils d'animaux chat, chien, cheval, les moisissures, les blattes, les allergènes alimentaires, d'autres allergènes dont le rôle est suggéré par le contexte de vie et l'interrogatoire de la personne supposée allergique. Chez l'enfant de moins de 3 ans, en plus des tests précédents, sont testés l'arachide, le blanc d'œuf, le poisson et le lait de vache. Le test cutané le plus couramment utilisé est le prick test. Ce test est réalisé sur une zone de peau saine avant-bras, bras, dos et à l'aide d'une microlance. On pose une goutte de plusieurs allergènes sur la peau, et on pique ensuite légèrement la peau au travers de chaque goutte de façon à introduire la substance au niveau de l'épiderme. On fait de même avec des produits témoins de façon à pouvoir comparer les résultats entre allergènes et témoins. En cas d'allergie, une induration, un gonflement et une rougeur s’accompagnant de démangeaisons apparaissent au bout de quelques minutes au point d'injection de l'allergène. La lecture du test a lieu après 15 minutes et consiste à mesurer le diamètre de l'induration et de la rougeur. Il compare les réactions entre zones d'injection des "allergènes" et des "témoins". Le test est considéré comme positif si le diamètre de l'induration est supérieur à 3 mm par rapport au témoin négatif dont le diamètre est nul. Il détermine ainsi les allergènes auxquels la personne est sensible. Le prick test est en général très bien toléré. Parfois, des réactions locales étendues, une urticaire généralisée, un symptôme d'allergie comme une rhinite, une crise d'asthme sont observés. Prick test quelles précautions à prendre avant sa réalisation ? Certaines situations obligent le report d'un prick test si vous prenez des anti-histaminiques en raison de votre allergie, votre médecin vous demandera d'arrêter ces médicaments quelques jours avant le test ; si vous avez une poussée d'eczéma ou un asthme sévère ou instable, le test est contre-indiqué temporairement ; de la même façon, la grossesse oblige à différer le test. Test cutané pratiqué dans le dos Les tests sanguins d'allergie dosage des IgE spécifiques Ce test, qui nécessite une prise de sang, est réalisé lorsque les résultats des tests cutanés ne sont pas probants pour essayer d’identifier les allergènes déclenchant votre réaction allergique. On effectue un dosage des anticorps immunoglobuline E spécifiques à certains allergènes. Le test de provocation Ce test a pour but de reproduire les symptômes d'allergie après administration de l'allergène suspecté. Ce test, potentiellement dangereux en raison du risque de réaction allergique intense, n'est utilisé que lors de difficultés diagnostiques de l'allergie. Il est réalisé sous surveillance en milieu hospitalier. Quel est l’intérêt des tests pour la prise en charge de l'allergie ? Identifier les allergènes responsables de manifestations d'allergie permet parfois de limiter l'exposition à ces facteurs. Dans certains cas, une désensibilisation peut vous être proposée. Celle-ci consiste à habituer progressivement votre organisme à la présence de l’allergène pour qu’il parvienne à le tolérer. Cette tolérance immunitaire à l'allergène est obtenue en vous administrant des doses progressivement croissantes de l'allergène. Mon espace santé Mon espace santé, est un service numérique personnel et sécurisé, il permet de retrouver au même endroit toutes vos informations de santé. Vous pouvez compléter vous-même votre profil médical en renseignant vos allergies, vos traitements, vos mesures par exemple. Non les intolérances ne sont pas détectées par prise de sang, non, les intolérances ne produisent pas d’IgG. (Re)lisez mon article sur la différence entre les allergies, les intolérances et l’hypersensibilité, il est crucial de bien la comprendre pour suivre la suite de cet article et comment fonctionnent ces tests. Grosse confusion} Marsouille,J'étais dans ton cas pour Thomas. Il a déclaré son APLV à deux mois +RGO depuis la naissance 😭, mais je mangeais pas mal de fromage j'ai arrêté d'un coup fromage, lait, beurre, crême fraîche et tout ce qui en contient. Pour la margarine, je ne sais pas trop, il y en a sûrement des 100% végétales mais dans le babeurre oui il y a des PLV....Alors les trucs pour "compenser" manger des légumineuses lentilles, pois, haricots, et pour cuisiner, on peut utiliser le lait de riz en substitut j'en trouvais en briques en bio-coop, pour 22euro les 6L, sinon on peut en faire soi-même ce n'est pas diffcile, même si la texture n'est pas la même. Genre pour faire une béchamel, tu remplace le beurre par une cuillère d'huile d'olive, et le lait par le lait de riz, tu n'arrives pas à la texture de la béchamel mais ça fait illusion 😄Et puis quand on mange à l'extérieur, privilégier les entrées sans sauce bien souvent il y a des produits laitiers dans la vinaigrette, pfffff, et kebab avec ketchup plutôt qu'un sandwich ou il y aura du beurre ou de la sauce blanche... rhooooooo pas bon pour le régime 😄Quand on est invité, à moins que ce ne soit "plat unique lasagnes", on trouve toujours de quoi manger sans PLV, même si c'est galère parfois... en même temps quand tu expliques les effets sur ton bébé les gens sont compréhensifs... idem au restaurant si tu demandes s'il y en a dans un plat. C'est marrant mais les gens sont beaucoup plus compréhensifs face à un problème de type allergique que face à un refus de manger de la viande par conviction par exemple...Et quand tu fais tes courses, il faut lire les étiquettes, privilégier les produits de base plutôt que les produits tout faits... et en quelques semaines tu sauras ce que tu peux prendre les yeux fermés ou non... Si yaourt et fromages sont une sorte de drogue comme c'est mon cas, tu peux essayer les yaourts et fromages de brebis, dont les protéines sont en général bien mieux tolérées. Au bout d'un mois d'éviction totale, j'ai pu introduire un à deux yaourts de brebis par semaine, puis un petit bout de fromage.... etc. Vers 8 mois j'avais réintroduit la plupart des produits laitiers dans mon alimentation mais ça n'est pas toujours possible, parfois le régime d'éviction est permanent 🙁 , et Thomas a été diversifié en utilisant mon lait tiré dans des céréales sans gluten. Vers un an, il s'est sevré et il est passé au lait de riz. On a continué jusque vers 18 mois a faire bien attention... maintenant il a deux ans et mange fromages, yaourts à gogo, et un tout petit peu de lait de l'ordre de 100ml par semaine 😄. Il ne sera jamais un buveur de lait, mais ne manque de rien 😉Bon courage, et je suis sûre que sur le forum allaitement tu auras d'autres témoignages! 5V84Xj.

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